醫藥網5月2日訊全國(guó)範圍内，“兩票制”實施情況，盡在(zài)此文！
4月份的(de)***後一(yī / yì ／yí)周，有4個(gè)省份集中發布了(le／liǎo)本省“兩票制”的(de)實施方案。分别是(shì)4月24日的(de)陝西、4月26日的(de)甘肅、4月28日的(de)山西和(hé / huò)浙江。
截至目前，包括安徽和(hé / huò)福建，共計有16個(gè)省（首都）出(chū)台了(le／liǎo)實施“兩票制”的(de)明确時(shí)間表；另有4個(gè)省（直轄市）明确表示将在(zài)2017年推行“兩票制”；11個(gè)省（自治區）暫時(shí)沒實質性的(de)計劃。
通過梳理發現，時(shí)間表明确的(de)省份，都一(yī / yì ／yí)定程度上(shàng)保留了(le／liǎo)各自特點，如過渡期的(de)長短不(bù)一(yī / yì ／yí)——有5個(gè)月、也(yě)有3個(gè)月；又如山西不(bù)允許非經營公司進行藥品推廣等等。
具體情況，請閱讀賽柏藍根據各個(gè)省份發布的(de)文件做出(chū)的(de)摘要(yào / yāo)，以(yǐ)供參考。
▍時(shí)間表明确
遼甯：2017年6月1日起，分階段實施
2017年4月13日，遼甯印發《遼甯省公立醫療機構藥品采購“兩票制”實施細則（試行）》的(de)通知。2017年6月1日起，全省各級公立醫療機構啓動實施“兩票制”。醫療機構在(zài)生産企業新的(de)配送關系未确定前，可暫按原渠道(dào)采購藥品，8月1日後應根據藥品采購使用情況及時(shí)調整優化配送渠道(dào)。2017年9月1日全省各級公立醫療機構全面實施“兩票制”。
湖南：2017年4月11日實施，5個(gè)月過渡期
2017年4月11日，湖南發布《湖南省公立醫療機構藥品采購“兩票制”實施方案（試行）》的(de)通知。自發文之(zhī)日起啓動實施“兩票制”，2017年9月30日前爲(wéi / wèi)過渡期。2017年10月1日起全省公立醫療機構正式全面實施。
山西：2017年5月1日啓動
2017年4月28日，山西發布《山西省推行公立醫療機構藥品采購“兩票制”實施方案（試行）》。2017年5月1日起啓動實施“兩票制”。2017年7月31日前爲(wéi / wèi)過渡期。2017年8月1日起，全省公立醫療機構采購藥品全面實行“兩票制”。
藥企，不(bù)得委托科技公司、咨詢公司等非藥品經營企業在(zài)我省推廣銷售藥品，不(bù)得向這(zhè)類企業支付費用變相“洗錢”和(hé / huò)增加藥品銷售環節。
陝西：2017年1月1日起實施，半年過渡期
2017年3月4日，陝西8部門聯合發布《關于(yú)在(zài)全省公立醫院醫療機構實行藥品和(hé / huò)醫用耗材“兩票制”的(de)通知》。從2017年1月1日起，全省城市公立醫療機構在(zài)藥品、醫用耗材采購中實行“兩票制”。醫用耗材實行“兩票制”确有困難的(de)，可先在(zài)高值醫用耗材中實施。過渡期不(bù)得超過2017年6月30日。
甘肅：2017年10月1日起全面落實，半年過渡期
2017年4月26日，甘肅8部門聯合發布《公立醫療機構藥品采購“兩票制”實施方案（試行）》。全省三級公立醫院須于(yú)2017年10月1日起全面貫徹落實“兩票制”，其過渡期爲(wéi / wèi)本方案發布後4～5個(gè)月。全省二級公立醫療機構須于(yú)新一(yī / yì ／yí)輪藥品集中采購中标結果執行起全面落實“兩票制”，2018年底前落實到(dào)位。
北京：2017年4月8日起落實
2017年3月23日，北京市政府發布《醫藥分開綜合改革實施方案》的(de)通知。4月8日起，落實藥品購銷“兩票制”。
河北：2017年5月1日起，全省推行
2016年11月3日，河北食藥監局發布《河北省公立醫療機構藥品采購推行“兩票制”的(de)實施意見（征求意見稿）》。2017年5月1日起全省公立醫療機構藥品采購中推行兩票制。麻醉藥品、***類精神藥品、計劃生育藥品、計劃免疫藥品、中藥飲片，可不(bù)執行兩票制。
遼甯：2017年6月1日啓動
2017年3月15日，遼甯省衛計委發布了(le／liǎo)《遼甯省公立醫療機構藥品采購“兩票制”實施細則（試行）》。要(yào / yāo)求2017年6月1日起全省各級公立醫療機構啓動實施藥品采購“兩票制”。偏遠地(dì / de)區允許藥品流通企業在(zài)“兩票制”基礎上(shàng)再開一(yī / yì ／yí)次藥品購銷發票。
浙江：2017年7月1日起實施，過渡期3個(gè)月
2017年4月28日，浙江醫改辦發布《在(zài)全省公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的(de)實施意見（征求意見稿）》意見建議的(de)公示函。
全省公立醫療機構藥品采購推行“兩票制”，2017年7月1日起實施，過渡期3個(gè)月。藥品流通集團型企業内部向全資（控股）子(zǐ)公司或ERP系統與省藥械采購平台對接的(de)全資（控股）子(zǐ)公司之(zhī)間調撥藥品可不(bù)視爲(wéi / wèi)一(yī / yì ／yí)票，但***多允許開一(yī / yì ／yí)次發票。
海南：2017年01月11日起，全省推行
2017年01月11日，海南衛計委發布征求《海南省公立醫療機構藥品、高值醫用耗材采購“兩票制”實施細則（試行）》意見的(de)函。2017年01月11日起，全省所有公立醫療機構藥品、高值醫用耗材采購全部實行“兩票制”，特别偏遠、交通不(bù)便的(de)基層醫療機構，允許再開一(yī / yì ／yí)票。
重慶：2017年6月1日起，全部實施
2017年1月3日，重慶發布《重慶市公立醫療機構藥品采購“兩票制”實施方案（試行）》的(de)通知。2016年12月31日全市所有公立醫療機構全部實行“兩票制”。2017年5月31日前爲(wéi / wèi)過渡期；2017年6月1日起，全市所有公立醫療機構正式全面實施“兩票制”。
四川：2017年4月6日起全省推行
2017年4月6日，四川10部門發布《在(zài)四川省公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”實施方案（試行）》的(de)通知。發布即日起，全省公立醫療機構除民族貧困邊遠地(dì / de)區公立醫療機構和(hé / huò)其他(tā)地(dì / de)區基層醫療機構外全面實行“兩票制”。給予5個(gè)月的(de)過渡時(shí)間。
青海：2016年12月15日起，部分實施
2016年12月12日，青海省政府發布《關于(yú)青海省公立醫療機構藥品采購實行“兩票制”的(de)實施意見（試行）》。2016年12月15日起對目前全省執行的(de)中标藥品中，具有直采和(hé / huò)一(yī / yì ／yí)級代理的(de)藥品品種實行“兩票制”，原配送企業不(bù)變。2017年加快“兩票制”實施。
甯夏：2017年1月1日起，全面實施
2016年11月，《甯夏回族自治區公立醫療機構藥品采購推行“兩票制”的(de)實施意見（讨論稿）》流出(chū)。2017年1月1日起，全區公立醫療機構藥品集中采購供應實行“兩票制”。
安徽：2016年11月1日起執行
2016年10月8日，安徽省食藥監局印發了(le／liǎo)《安徽省公立醫療機構藥品采購推行“兩票制”實施意見》，2016年11月1日起執行。
福建：2014年實行
2014年6月25日，福建省政府發布《福建省2014年醫療機構藥品集中招标采購實施意見》。取消分片區配送模式，實行全省統一(yī / yì ／yí)配送。嚴格實行“兩票制”政策。
▍2017年推行，尚缺時(shí)間表
天津：2017年全面推行
2016年12月21日，天津衛計委發布《天津市深化醫藥衛生體制綜合改革方案的(de)通知》。全面推行“兩票制”，探索“一(yī / yì ／yí)票制”。通過競争機制提高配送企業集中度，2017年配送企業減少三分之(zhī)一(yī / yì ／yí)。
吉林：2017年全省推行，尚未有确切時(shí)間
2016年11月4日，吉林省政府印發《關于(yú)貫徹落實全國(guó)衛生與健康大(dà)會精神加快衛生與健康事業改革發展的(de)實施意見》。2017年起，在(zài)全省推行公立醫院采購藥品“兩票制”。
上(shàng)海：2017年4月開始執行
有報道(dào)顯示，上(shàng)海“兩票制”将從今年4月開始執行。将在(zài)7月1日前，由兩家醫藥商業龍頭開始實現兩票制配送，并在(zài)區域市場以(yǐ)兩家商業龍頭爲(wéi / wèi)主，金額占比達到(dào)近90%。
廣東：2017年推行，無明确時(shí)間表
2016年09月14日，廣東省政府發布《廣東省促進醫藥産業健康發展實施方案的(de)通知》。2017年起，穩步推行生産企業到(dào)流通企業、流通企業到(dào)醫療機構“兩票制”和(hé / huò)藥品耗材采購院長負責制。
▍暫無方案
内蒙古：尚未制定方案
内蒙古衛計委2017年3月22日發布通知：内蒙古自治區衛生計生部門将配合有關部門，制定藥品采購實行“兩票制”實施方案。
黑龍江：藥品暫未有方案
2016年12月13日，黑龍江省衛計委發布《關于(yú)全面鞏固擴大(dà)縣級公立醫院綜合改革工作的(de)通知》。全省63個(gè)縣（市）域内各級各類公立醫院，全部參加公立醫院改革，采購執行兩票制。
從2017年4月30日起，黑龍江省首批檢驗結果互認118家試點醫療衛生機構要(yào / yāo)率先實行檢驗檢測試劑采購兩票制。
湖北：暫無詳細方案
2016年9月26日，湖北衛計委印發《關于(yú)推進直接挂網藥品帶量采購工作的(de)指導意見》。公立醫院綜合改革試點城市，推行“兩票制”。
江蘇：未有實施時(shí)間表
江西：鼓勵推行，尚未有确切時(shí)間
2016年7月7日，江西省政府辦公廳印發《2016年全省深化醫藥衛生體制改革重點工作任務的(de)通知》。積極鼓勵公立醫院綜合改革試點城市推行“兩票制”。
山東：全省沒有時(shí)間表
2016年10月3日，山東衛計委發布《2016年山東省衛生和(hé / huò)計劃生育委員會關于(yú)執行新一(yī / yì ／yí)輪藥品集中采購結果的(de)通知》。表示：濟南、青島、東營、濰坊、威海、濱州6個(gè)市穩步推行藥品采購“兩票制”。
河南：未有實施時(shí)間表
貴州：暫無推廣方案出(chū)台
雲南：鼓勵推行，未有明确方案
2016年7月5日，雲南省政府印發《雲南省深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》的(de)通知。鼓勵公立醫院綜合改革試點城市推行“兩票制”。
新疆：未有明确時(shí)間表
2017年3月31日，烏魯木齊晚報報道(dào)，2017年新疆醫改做好10件大(dà)事包括：大(dà)力推行藥品購銷“兩票制”。
***：未有明确時(shí)間表
2016年11月4日，***自治區人(rén)民政府印發《***自治區公立醫療衛生機構藥品集中采購實施方案（2016版）》的(de)通知。在(zài)全區範圍内推行“兩票制”。
