2004年諾貝爾化學獎得主、中國(guó)科學院外籍院士阿龍·切哈諾沃前不(bù)久提出(chū)，個(gè)性化醫療帶來(lái)的(de)“第三次藥物***”已經來(lái)臨，将幫助人(rén)類治愈更多疾病，但面臨的(de)挑戰也(yě)不(bù)容忽視。  

回顧藥物發展史，上(shàng)世紀30年代至60年代以(yǐ)阿司匹林爲(wéi / wèi)代表的(de)***次藥物***特點是(shì)“偶然發現”；上(shàng)世紀70年代到(dào)上(shàng)世紀末第二次藥物***特點是(shì)“化合物的(de)組合和(hé / huò)篩選”；而(ér)以(yǐ)現代基因組學爲(wéi / wèi)基礎的(de)個(gè)性化醫療，正在(zài)開啓第三次藥物***的(de)大(dà)門。  

阿龍·切哈諾沃表示，第三次藥物***的(de)代表将是(shì)靶向的(de)、個(gè)性化的(de)藥物。這(zhè)些藥物可以(yǐ)針對每人(rén)的(de)基因定向治療，使治療更加精準有效，且副作用更小。“看似同樣的(de)疾病與治療，對不(bù)同患者可能會産生不(bù)同的(de)治療效果。因爲(wéi / wèi)個(gè)體存在(zài)差異，年齡、性别、體重等都不(bù)同，更不(bù)用說(shuō)遺傳基因的(de)不(bù)同了(le／liǎo)。”  

未來(lái)，對症下藥将演化爲(wéi / wèi)對“基因”下藥。人(rén)們甚至可以(yǐ)針對緻病基因，幹涉未來(lái)可能發生的(de)疾病。到(dào)那時(shí)，“同病同治”時(shí)代将告終結。不(bù)過，個(gè)性化醫療依然前路漫漫。阿龍·切哈諾沃舉例說(shuō)，許多疾病往往是(shì)由多個(gè)基因引起的(de)。如精神疾病和(hé / huò)新陳代謝類疾病，但人(rén)們對基因之(zhī)間的(de)相互作用還不(bù)甚明了(le／liǎo)。還有一(yī / yì ／yí)些惡性腫瘤的(de)緻病基因往往并不(bù)穩定，這(zhè)将連累靶标和(hé / huò)治療結果的(de)穩定性。另外，很多疾病沒有響應的(de)動物模型，如神經退化、代謝疾病等，臨床人(rén)體試驗也(yě)變得更爲(wéi / wèi)複雜。  

從經濟角度講，新藥開發費用昂貴，有時(shí)一(yī / yì ／yí)個(gè)藥物開發高達幾十億美元，這(zhè)也(yě)導緻未來(lái)的(de)“DNA藥物”受衆将不(bù)會像現在(zài)的(de)“暢銷藥”那樣廣泛。此外，個(gè)性化藥物還面臨生命***學的(de)拷問，比如人(rén)們會擔心制藥廠掌握了(le／liǎo)自己的(de)基因組序列，個(gè)人(rén)生命信息安全将無法得到(dào)保障。不(bù)過，以(yǐ)基因組學爲(wéi / wèi)基礎的(de)個(gè)性化醫療依然值得期待。“醫療和(hé / huò)疾病之(zhī)間的(de)關系有點像‘道(dào)高一(yī / yì ／yí)尺魔高一(yī / yì ／yí)丈’，此消彼長。但毫無疑問，個(gè)性化醫療将會成爲(wéi / wèi)人(rén)類戰勝疾病的(de)一(yī / yì ／yí)把關鍵鑰匙。”阿龍·切哈諾沃說(shuō)。相信大(dà)家對更長壽的(de)期待将很快實現。(記者李丹)