醫藥網7月9日訊　國(guó)家醫保局開會了(le／liǎo)！傳遞重要(yào / yāo)信号。醫保統管招标，藥品準備先試點，耗材試劑還遠嗎？

▍醫保局召集醫藥大(dà)省，開會

近日，行業流傳一(yī / yì ／yí)份國(guó)家醫療保障局《關于(yú)召開藥品集中采購工作座談會的(de)通知》。

通知顯示，國(guó)家醫保局召集江蘇、浙江、安徽、江西、福建、山東、廣東等省及北京、上(shàng)海、天津、重慶等城市——全國(guó)***重要(yào / yāo)醫藥市場，負責藥品招采的(de)負責人(rén)開會了(le／liǎo)。

開會！先傳達了(le／liǎo)國(guó)務院對藥品集采的(de)要(yào / yāo)求；另外，醫保局改變當前的(de)招标采購模式，準備個(gè)試點。

（網傳）

▍醫保局主導招标，醫院權利更大(dà)

醫保局主導的(de)招标，會有什麽變化？試點城市準備怎麽搞？昨日，賽柏藍邀請醫藥招标領域的(de)***人(rén)士，對未來(lái)做了(le／liǎo)展望。他(tā)分析：

試點城市、醫聯體（醫療機構）的(de)采購參與度将繼續強化，但分類采購的(de)思路仍将沿續。

對于(yú)抗癌藥、用量大(dà)的(de)專科用藥，有可能會以(yǐ)試點的(de)方式開展批量采購，用量少及部分***将開展議價确标或談判。同時(shí)，備案采購、撮合交易、詢價采購将呈現常态化。

也(yě)就(jiù)是(shì)說(shuō)，醫院将擁有采購的(de)話語權和(hé / huò)決定權，尤其是(shì)在(zài)臨床路徑與按病種付費的(de)背景下，資源利用控制将更加嚴格，講究療效确切的(de)同時(shí)醫院将主動參與成本控制。

▍高回扣藥品，死定了(le／liǎo)

日前，在(zài)醫藥經濟報舉辦的(de)“2018全國(guó)藥店周暨第13屆中國(guó)制藥工業百強年會”上(shàng)，有相關領導表示，未來(lái)醫保局主導的(de)招标，肯定不(bù)是(shì)僅僅以(yǐ)價格爲(wéi / wèi)考量，而(ér)是(shì)在(zài)保證醫藥品質量的(de)原則下，考慮性價比。

另外，此次參會的(de)國(guó)家衛健委體制改革司監察專員賴詩卿也(yě)提到(dào)，“按病種包幹付費是(shì)國(guó)際流行的(de)住院費用支付方式，在(zài)這(zhè)種情況下，藥品耗材檢查化驗都是(shì)醫院的(de)成本，醫保購買的(de)是(shì)醫療服務，不(bù)是(shì)某個(gè)具體的(de)藥品。”

如此一(yī / yì ／yí)來(lái)，醫院選擇的(de)藥品，肯定是(shì)性價比***高的(de)。不(bù)是(shì)***便宜的(de)，也(yě)不(bù)是(shì)***貴的(de)。高價格、高回扣的(de)藥品，自然就(jiù)沒了(le／liǎo)生存空間。

▍招标亂象，管制政策可能被清除

《2018第十屆醫藥界人(rén)大(dà)代表政協委員資料集》曾指出(chū)：現行的(de)招标采購中，招标管制機構實際上(shàng)并不(bù)采購藥品，也(yě)不(bù)付款，違背了(le／liǎo)“醫療機構是(shì)招标采購的(de)主體的(de)原則”。

代表委員意見認爲(wéi / wèi)，目前招标政策衍生出(chū)了(le／liǎo)諸如地(dì / de)方保護、區域封鎖、行政壟斷、指定配送中标、甚至商業賄賂等一(yī / yì ／yí)系列問題，也(yě)出(chū)現因藥品招标采購引緻的(de)藥品價格虛低甚至低價藥短缺問題。

在(zài)推行醫保支付方式改革或已制定醫保藥品支付标準的(de)地(dì / de)區（或針對已經制定支付标準的(de)品種），率先放開公立醫院自主或聯合帶量、帶預算采購。

在(zài)強勢的(de)醫保局組建以(yǐ)後，醫保改革大(dà)大(dà)提速似乎沒有懸念，在(zài)其統籌三醫改革的(de)主導下，現行的(de)藥品招标管制政策可能被廢除，或者随着新改革政策的(de)推行其管制效應自然被消解。

生産技術部

2018.07.10