12月4日，國(guó)家醫保局官網連發數條答複函，就(jiù)進一(yī / yì ／yí)步完善低價藥品政策、推進藥品保供穩價和(hé / huò)改善國(guó)家基本藥物供應現狀等行業密切關注的(de)問題作出(chū)了(le／liǎo)回應。

　　其中《國(guó)家醫療保障局關于(yú)政協十三屆全國(guó)委員會第二次會議第1721号（醫療體育類196号）提案答複的(de)函》中提到(dào)，2015年以(yǐ)來(lái)，70%常用藥的(de)價格降低或持平，抗癌藥等高價藥品價格平均降幅達到(dào)18%。但同時(shí)30%常用藥的(de)價格有所上(shàng)漲，主要(yào / yāo)集中在(zài)部分短缺藥、急（搶）救藥和(hé / huò)少數非處方藥等，其中少數藥品價格漲幅過大(dà)。

　　對過快漲價藥品開展成本調查

　　對常用藥漲價問題，醫保局指出(chū)，監管部門加強了(le／liǎo)藥品價格和(hé / huò)供應異常變動監管執法。一(yī / yì ／yí)是(shì)開展全國(guó)藥品漲價情況排查。篩選藥價過快上(shàng)漲線索，确定重點藥品，部署開展價格成本專項調查，約談有關生産企業，對不(bù)正常漲價行爲(wéi / wèi)進行告誡。二是(shì)開展醫藥企業會計質量“穿透式”檢查，選取了(le／liǎo)77家銷售額排名靠前、銷售費用占比較高、價格異動情況突出(chū)的(de)醫藥企業，進駐現場重點檢查藥品成本費用真實性。另外，開展市場監督和(hé / huò)反壟斷執法，先後查處了(le／liǎo)冰醋酸和(hé / huò)撲爾敏藥用原料壟斷案，分别處罰1283萬元和(hé / huò)1243萬元。

　　結合國(guó)家藥管平台和(hé / huò)全國(guó)醫藥經濟信息網提供的(de)***手藥品采購數據，醫保局認爲(wéi / wèi)，總的(de)來(lái)說(shuō)，目前藥品價格整體有升有降，結構優化，符合改革預期。其中全國(guó)衛生總費用同比增速在(zài)從年均15%回落到(dào)11.3%，公立醫院藥品收入占比從改革前超過40%降至30%以(yǐ)下。在(zài)門診和(hé / huò)住院人(rén)次增加的(de)情況下，30個(gè)省份686家不(bù)同等級公立醫院11264種常用藥在(zài)***近一(yī / yì ／yí)年費用總額下降14億元，呈現系統性改善的(de)趨勢。

　　另一(yī / yì ／yí)方面，漲價部分主要(yào / yāo)集中在(zài)短缺藥、急（搶）救藥和(hé / huò)少數非處方藥。醫保局指出(chū)，除人(rén)工、環保等因素外，漲價原因主要(yào / yāo)由于(yú)這(zhè)部分藥品多具有市場容量小、競争不(bù)充分的(de)特征，且往往臨床必需、缺少替代，容易出(chū)現“以(yǐ)缺逼漲”的(de)情況。另外，一(yī / yì ／yí)些藥品或者原料生産環節高度集中，原料藥或分銷渠道(dào)容易被控制，通過壟斷控銷來(lái)達到(dào)非法牟利的(de)目的(de)。

　　綜合監管促進藥價保持合理水平

　　藥品價格以(yǐ)成本爲(wéi / wèi)基礎在(zài)市場競争中形成，對于(yú)藥品價格的(de)構成，目前主要(yào / yāo)靠加強成本調查和(hé / huò)成本監審，以(yǐ)及差比價規則等方式規範。據了(le／liǎo)解，醫療保障部門管理價格的(de)藥品，包括化學藥品、中成藥、生化藥品、中藥飲片、醫院自制劑等。按照現行政策，除麻醉藥品和(hé / huò)***類精神藥品外，其他(tā)藥品的(de)價格由經營者以(yǐ)成本爲(wéi / wèi)基礎，根據供求關系在(zài)市場競争中形成。

　　近年來(lái)，藥品漲價問題多次被大(dà)衆媒體報道(dào)，業内人(rén)士指出(chū)，企業自主定價後藥品價格大(dà)幅提升，應引起相關部門高度重視。

　　按照2015年國(guó)家發展改革委等七部委《關于(yú)印發推進藥品價格改革意見的(de)通知》，除麻醉藥品和(hé / huò)***類精神藥品外，取消藥品政府定價。醫保局在(zài)《國(guó)家醫療保障局關于(yú)政協十三屆全國(guó)委員會第二次會議第0939号（醫療體育類107号）提案答複的(de)函》指出(chū)，“政府取消藥品定價不(bù)是(shì)不(bù)管了(le／liǎo)，而(ér)是(shì)應在(zài)強化市場價格監管方面承擔更多責任，下更大(dà)力氣。”表示應充分發揮市場機制作用，強化醫藥費用和(hé / huò)價格行爲(wéi / wèi)綜合監管，有效規範藥品市場價格行爲(wéi / wèi)，促進藥品市場價格保持合理水平。

　　而(ér)近期多個(gè)部門也(yě)針對藥價采取了(le／liǎo)一(yī / yì ／yí)系列措施，包括：健全藥品價格供應監測預警機制；對重點品種進行價格成本專項調查，開展醫藥行業會計信息質量檢查；推進質量一(yī / yì ／yí)緻性評價，推進國(guó)家組織藥品集中帶量采購和(hé / huò)使用試點，開展抗癌藥談判；擴大(dà)醫保目錄，開展醫保支付方式改革；加強藥品領域價格監督檢查和(hé / huò)原料藥反壟斷執法，查處冰醋酸和(hé / huò)撲爾敏原料藥壟斷案，對部分原料藥涉嫌壟斷立案調查等，逐步完善低價藥品政策，保障人(rén)民群衆“用得上(shàng)藥、用得起藥”。