說(shuō)起關節炎,人(rén)們馬上(shàng)就(jiù)會聯想到(dào)“風濕”這(zhè)兩個(gè)字。可要(yào / yāo)問究竟什麽是(shì)風濕,恐怕大(dà)部分人(rén)又無法清楚明白地(dì / de)回答。
漫談“風濕”從何來(lái)
作爲(wéi / wèi)醫學用詞,兩千年前的(de)《黃帝内經》就(jiù)有:“風、寒、濕三氣雜至,合而(ér)爲(wéi / wèi)痺。”而(ér)将“風濕”二字作爲(wéi / wèi)一(yī / yì /yí)個(gè)專用名詞,則是(shì)***早見于(yú)漢代張仲景所著的(de)《金匮要(yào / yāo)略》一(yī / yì /yí)書。在(zài)中醫學裏,風濕主要(yào / yāo)指人(rén)體肌表、經絡因感受風、寒、濕、熱等引起的(de)以(yǐ)肢體關節及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不(bù)利,甚或關節腫大(dà)灼熱等爲(wéi / wèi)主症的(de)一(yī / yì /yí)類病證。
西方***早出(chū)現的(de)“rheuma”一(yī / yì /yí)詞,見于(yú)公元前4世紀的(de)《希波克拉底文集》,此詞源于(yú)古希臘語,含有“流動”的(de)意思,泛指部位不(bù)定的(de)疼痛,後來(lái)主要(yào / yāo)指關節及其周圍疼痛的(de)病證。
在(zài)西醫傳入中國(guó)時(shí),翻譯家從症狀相似的(de)角度,把rheumatism一(yī / yì /yí)詞譯爲(wéi / wèi)“風濕病”。現在(zài),狹義的(de)風濕病特指風濕性關節炎,又稱風濕熱,它是(shì)由鏈球菌感染引起的(de),主要(yào / yāo)累及關節和(hé / huò)心髒;廣義的(de)風濕病,是(shì)風濕性疾病的(de)簡稱,即因感染、代謝、退化、内分泌因素、免疫原因、地(dì / de)理環境及遺傳因素等,影響到(dào)骨、關節及其周圍軟組織這(zhè)類疾病的(de)總稱。按美國(guó)風濕病協會列出(chū)的(de)含義,它包括10大(dà)類一(yī / yì /yí)百多個(gè)病種。
幾種常見的(de)關節炎
關節炎恐怕是(shì)***常見的(de)疾病了(le/liǎo),尤其中老年人(rén),患腰酸腿疼、關節酸軟麻木的(de)不(bù)少。這(zhè)些人(rén)大(dà)都覺得,是(shì)氣候潮濕炎熱,導緻的(de)風濕病,那不(bù)就(jiù)是(shì)“風濕性關節炎”麽?
其實不(bù)然。關節炎的(de)名目可不(bù)少,除風濕性關節炎外,還有骨性關節炎(退化性關節炎)、類風濕性關節炎、敗血性關節炎(細菌性關節炎)、痛風性關節炎、幼年特發性關節炎、強直性脊柱炎等很多種。
那“風濕性關節炎”是(shì)什麽呢?它是(shì)一(yī / yì /yí)種常見的(de)急性或慢性結締組織炎症,又叫作“風濕熱”。這(zhè)種病起病急,多見于(yú)青少年,主要(yào / yāo)表現是(shì)關節紅、腫、熱、痛明顯,不(bù)能活動。發病的(de)部位常常是(shì)膝、髋、踝等下肢大(dà)關節,其次是(shì)肩、肘、腕關節,手足的(de)小關節比較少見。這(zhè)種關節炎疼痛遊走不(bù)定,一(yī / yì /yí)會兒這(zhè)個(gè)關節痛,過段時(shí)間那個(gè)關節又痛,但痛的(de)時(shí)間不(bù)長,幾天就(jiù)消退了(le/liǎo),别的(de)地(dì / de)方又痛。風濕性關節炎可引起風濕性心髒病,并有發熱、皮下結節和(hé / huò)皮疹等表現。這(zhè)種病一(yī / yì /yí)般經過治療會痊愈并且很少複發,但有的(de)患者可能留下心髒的(de)病變。
由此我們知道(dào),一(yī / yì /yí)般中老年人(rén)常見的(de)關節酸軟、疼痛、腫脹、麻木等,多數不(bù)是(shì)西醫所說(shuō)的(de)“風濕性關節炎”。是(shì)什麽呢?其實就(jiù)是(shì)“骨性關節炎”,又叫作退化性關節炎,是(shì)人(rén)慢慢上(shàng)了(le/liǎo)年紀,身體功能逐漸衰退,關節出(chū)現的(de)退行性變化。
除上(shàng)述兩種,類風濕性關節炎和(hé / huò)痛風性關節炎也(yě)是(shì)比較多見的(de)關節疾病。類風濕性關節炎是(shì)人(rén)自體免疫引發的(de)關節炎,常在(zài)手、足的(de)小關節對稱性發作,進行性加重且沒有辦法根治。痛風則是(shì)和(hé / huò)嘌呤代謝紊亂,或尿酸排洩減少所緻的(de)高尿酸血症相關,發作時(shí)往往有難以(yǐ)忍受的(de)疼痛。
這(zhè)幾種常見的(de)關節炎除症狀有區别外,在(zài)發病年齡和(hé / huò)性别方面也(yě)可有一(yī / yì /yí)些不(bù)同。風濕性關節炎以(yǐ)青少年患者居多;痛風性關節炎以(yǐ)男性患者爲(wéi / wèi)多,可占到(dào)患者總數的(de)95%左右;骨性關節炎與類風濕性關節炎則都是(shì)以(yǐ)中老年患者爲(wéi / wèi)主,其中類風濕性關節炎又以(yǐ)女性爲(wéi / wèi)多,是(shì)男性的(de)2~3倍。
做好保養防骨性關節炎
骨性關節炎(退化性關節炎)本身是(shì)一(yī / yì /yí)個(gè)不(bù)可逆轉的(de)過程,光靠醫藥并不(bù)能完全解決問題,自身保養預防至關重要(yào / yāo)。
預防退化性骨關節炎,應該盡早開始,從幼年時(shí)期合理的(de)營養,終身保持适度合理的(de)運動,到(dào)防止急慢性機械性的(de)損傷,保持适當的(de)體重,都非常重要(yào / yāo)。
人(rén)體軟骨的(de)磨損從20歲以(yǐ)後就(jiù)一(yī / yì /yí)點一(yī / yì /yí)點地(dì / de)加深,往往年輕時(shí)不(bù)經意的(de)一(yī / yì /yí)些舉動,到(dào)老了(le/liǎo)才看出(chū)它的(de)危害。比如過度的(de)、不(bù)科學的(de)運動,容易造成軟骨撕裂,到(dào)年老氣血衰退時(shí),退化性骨關節炎早早就(jiù)會來(lái)報到(dào)。又比如胡吃海喝造成肥胖,使雙腿負荷加重,膝蓋等關節就(jiù)容易出(chū)問題。所以(yǐ)首要(yào / yāo)的(de)一(yī / yì /yí)點,是(shì)要(yào / yāo)讓更多的(de)人(rén)了(le/liǎo)解這(zhè)方面的(de)知識,早早保護關節,提防退化性骨關節炎。
對于(yú)中老年人(rén)來(lái)說(shuō),有哪些方面要(yào / yāo)注意呢?
首先,平日要(yào / yāo)避免長時(shí)間站立和(hé / huò)長距離行走,并選擇适當的(de)運動。像長跑、“每天走五萬步”、多次上(shàng)下樓梯或下蹲等鍛煉方法,對年長不(bù)是(shì)訓練有素的(de)人(rén)來(lái)說(shuō)并不(bù)可取,因爲(wéi / wèi)它們都會增加關節的(de)負擔,加速關節磨損。
适當的(de)體育鍛煉能防止骨質疏松,加強肌肉、肌腱和(hé / huò)韌帶,有助于(yú)保護關節;過量和(hé / huò)不(bù)恰當的(de)運動則會對關節造成危害。
對退化性骨關節炎患者來(lái)說(shuō),騎車、遊泳都是(shì)不(bù)錯的(de)選擇,老年人(rén)也(yě)可以(yǐ)選擇床上(shàng)體操和(hé / huò)拍打、揉捏等保健方式。
其次,要(yào / yāo)避免碰撞、摔倒等造成機械性損傷,還有感染、代謝異常、骨質疏松等原發病。萬一(yī / yì /yí)不(bù)幸罹患,也(yě)要(yào / yāo)及時(shí)和(hé / huò)妥善治療,避免造成後遺症。生活中尤其要(yào / yāo)注意關節的(de)保暖,因爲(wéi / wèi)受涼是(shì)誘發關節炎的(de)首要(yào / yāo)因素。
不(bù)光是(shì)冬季易受涼,夏季冷氣開得過大(dà)、晚上(shàng)貪涼、長期對着風口吹、淋雨等等,都是(shì)會令人(rén)受寒的(de)。另外,環境潮濕、常赤腳踩在(zài)水裏,也(yě)對關節不(bù)利。
注意營養的(de)平衡,避免缺鈣也(yě)很重要(yào / yāo)。适當的(de)戶外活動,多見陽光補充維生素D來(lái)促進鈣的(de)吸收,也(yě)不(bù)可忽視。