醫藥網11月23日訊日前，國(guó)務院總理李克強針對白血病短缺藥巯嘌呤片市場斷供問題作出(chū)批示，要(yào / yāo)求有關部門“切實加大(dà)國(guó)産廉價藥生産供應保障力度”。11月21日南都記者獲悉，國(guó)家衛生計生委等有關部門此前已采取措施應對，近日浙江浙北藥業已恢複巯嘌呤生産供應，***批295萬片（約可滿足一(yī / yì ／yí)年臨床用量）已完成生産檢驗，做好發貨準備。

經此一(yī / yì ／yí)系列的(de)國(guó)家層面應對和(hé / huò)幹預，救命藥斷供的(de)窘迫局面有了(le／liǎo)緩解，但這(zhè)并不(bù)是(shì)停止思考、追問和(hé / huò)求解相關民生議題的(de)理由。正如國(guó)務院總理李克強所言，“白血病患兒缺藥将使這(zhè)些家庭雪上(shàng)加霜，要(yào / yāo)将心比心，高度重視所反映問題，抓緊采取有效措施，特事特辦，切實加大(dà)國(guó)産廉價藥生産供應保障力度，切實緩解患兒家庭的(de)‘用藥之(zhī)痛’”。對非身陷重病泥潭的(de)家庭個(gè)體而(ér)言，做“将心比心”是(shì)不(bù)容易的(de)，沒有親身體會可能無法明白身陷其中的(de)人(rén)的(de)絕望和(hé / huò)無助，而(ér)治療必需的(de)藥品對于(yú)病患而(ér)言是(shì)***後一(yī / yì ／yí)絲希望、***後一(yī / yì ／yí)根稻草，而(ér)非旁觀者視角中的(de)藥品供應市場那樣客觀、冰冷。一(yī / yì ／yí)邊是(shì)患者急需、治療無法或缺，一(yī / yì ／yí)邊卻是(shì)藥品生産缺乏動力甚至不(bù)得不(bù)選擇停産，其中激烈的(de)供需矛盾拷問目前的(de)市場困境：救命藥究竟爲(wéi / wèi)什麽會斷供，又該如何從根本上(shàng)保障充足投放？

數據顯示，目前中國(guó)每10萬人(rén)中就(jiù)有4-6人(rén)患有白血病，每年新增約4萬名白血病患者，其中40%是(shì)兒童，并以(yǐ)2-7歲居多。在(zài)實踐層面，巯嘌呤片是(shì)在(zài)常規白血病治療維持期口服必用的(de)藥。藥是(shì)必需的(de)“救命藥”，需求方卻偏小衆，停止生産後又緊急趕制救命藥的(de)藥品企業浙江海正藥業股份有限公司相關人(rén)士一(yī / yì ／yí)語中的(de)，道(dào)出(chū)了(le／liǎo)相關藥品緊缺的(de)各項原因，“市場總體容量小、生産成本高、産品中标價格低，以(yǐ)及部分制劑企業沒有原料藥合法來(lái)源”，在(zài)《中國(guó)青年報》同題報道(dào)中，陝西興邦藥業稱生産巯嘌呤片所需的(de)原料藥目前“被壟斷了(le／liǎo)”。市場需求依然處于(yú)剛性狀态，但生産供應卻不(bù)僅跟不(bù)上(shàng)，而(ér)且還主動停産，其中的(de)市場悖論一(yī / yì ／yí)定有因可循，新華社刊文也(yě)指出(chū)，“廉價、無利可圖進一(yī / yì ／yí)步壓縮了(le／liǎo)救命藥的(de)生存空間”。

廉價藥在(zài)消失，這(zhè)是(shì)哪怕不(bù)身陷重疾的(de)人(rén)群也(yě)可以(yǐ)感受到(dào)的(de)生活訊号。媒體援引《藥品管理法》規定顯示，藥品價格實行政府定價、政府指導價和(hé / huò)市場調節價，其中的(de)政府定價“往往一(yī / yì ／yí)定就(jiù)用10年、20年，成本年年漲，提價申請通過時(shí)間長”，藥企缺乏生産動力，“廉價藥”供應緊缺導緻成交價格猛漲。寄希望于(yú)加強調控，其中***直接的(de)思路包括對已經市場化程度頗高的(de)藥企加大(dà)幹預，或可解決類似特定藥品一(yī / yì ／yí)時(shí)緊缺的(de)難題，但長遠的(de)決策考量中有必要(yào / yāo)理順藥品供應和(hé / huò)需求的(de)根本邏輯，探索在(zài)尊重市場規律的(de)前提下徹底破解醫藥管理和(hé / huò)運行的(de)體制機制問題。患者對藥品的(de)剛性需求必須得到(dào)滿足，藥品供應也(yě)需要(yào / yāo)用市場化的(de)手段予以(yǐ)保障，“救命藥”也(yě)可以(yǐ)有利可圖，這(zhè)部分給藥企的(de)利潤不(bù)能寄希望于(yú)政府對特定企業的(de)定向扶持，而(ér)應該采取尊重符合市場邏輯的(de)定價規則，包括通過進一(yī / yì ／yí)步拓展醫保報銷清單名錄的(de)方式體現公共政策對藥品供需的(de)真正幹預。

國(guó)家衛生計生委負責人(rén)表示，減少藥品短缺是(shì)深化醫藥衛生體制改革的(de)重要(yào / yāo)一(yī / yì ／yí)環，改革必須繼續，這(zhè)是(shì)基于(yú)對醫藥領域現存問題清醒認知而(ér)做出(chū)的(de)判斷。2015年6月起絕大(dà)部分的(de)藥品政府定價已經取消，政府相關領域改革要(yào / yāo)求“完善藥品采購機制，發揮醫保控費作用”。進一(yī / yì ／yí)步通過改革放開藥品政府定價的(de)同時(shí)，調整醫保報銷名錄，這(zhè)是(shì)破解藥品供需悖論、救“救命藥”一(yī / yì ／yí)命更長遠的(de)方法。