中國(guó)醫藥報北京訊 (記者于(yú)娟) 4月14日,在(zài)國(guó)務院政策例行吹風會上(shàng),國(guó)務院醫改辦主任、國(guó)家衛生計生委副主任王賀勝介紹了(le/liǎo)4月12日國(guó)務院常務會議審議通過的(de)《關于(yú)加強醫療聯合體建設和(hé / huò)發展的(de)指導意見》(以(yǐ)下簡稱《意見》)的(de)有關情況。王賀勝表示,建設和(hé / huò)發展醫聯體,是(shì)深化醫療、醫保、醫藥聯動改革、合理配置資源、使群衆享受優質、便利醫療服務的(de)重要(yào / yāo)舉措。《意見》對于(yú)加快醫聯體建設和(hé / huò)發展,推進構建分級診療制度,形成合理有序的(de)就(jiù)醫格局,方便患者就(jiù)近就(jiù)醫,具有十分重要(yào / yāo)的(de)意義。
目前,我國(guó)醫療衛生資源還存在(zài)總量不(bù)足、結構不(bù)合理、分布不(bù)均衡、供給主體相對單一(yī / yì /yí)、基層服務能力薄弱等問題,與人(rén)民群衆的(de)需求還有一(yī / yì /yí)定差距。爲(wéi / wèi)提升基層服務能力,着力解決患者跨區域就(jiù)診、向大(dà)醫院集中等問題,不(bù)少地(dì / de)方在(zài)醫改過程中,以(yǐ)醫聯體爲(wéi / wèi)切入點,構建不(bù)同級别、不(bù)同類别醫療機構的(de)分工協作機制,逐步形成了(le/liǎo)四種較爲(wéi / wèi)成熟的(de)模式:
一(yī / yì /yí)是(shì)以(yǐ)深圳羅湖醫療集團、江蘇鎮江康複醫療集團爲(wéi / wèi)代表的(de)城市醫療集團模式。由三級公立醫院或者業務能力較強的(de)醫院牽頭,聯合社區衛生服務機構等,形成資源共享、分工協作的(de)管理模式。在(zài)醫聯體内以(yǐ)人(rén)才共享、技術支持、檢查互認、處方流動、服務銜接等爲(wéi / wèi)紐帶進行合作。二是(shì)以(yǐ)安徽天長爲(wéi / wèi)代表的(de)縣域醫療共同體模式。以(yǐ)縣級醫院爲(wéi / wèi)龍頭、鄉鎮衛生院爲(wéi / wèi)樞紐、村衛生室爲(wéi / wèi)基礎的(de)縣鄉一(yī / yì /yí)體化管理,與鄉村一(yī / yì /yí)體化有效銜接,形成縣鄉村三級醫療衛生機構分工協作機制。三是(shì)以(yǐ)北京市兒童醫院兒科聯盟爲(wéi / wèi)代表的(de)跨區域專科聯盟。由醫療機構特色專科技術力量爲(wéi / wèi)支撐,充分發揮醫學中心、臨床醫學研究中心及其協同網絡的(de)作用,以(yǐ)專科協作爲(wéi / wèi)紐帶,形成補位發展模式,提升疾病救治能力。四是(shì)以(yǐ)中日友好醫院遠程醫療網絡爲(wéi / wèi)代表的(de)遠程醫療協作網。由公立醫院面向基層、邊遠和(hé / huò)欠發達地(dì / de)區提供遠程醫療、遠程教學、遠程培訓等服務,利用信息化手段促進資源縱向流動,提高優質醫療資源可及性和(hé / huò)醫療服務整體效率。
據了(le/liǎo)解,截至2016年底,全國(guó)共有205個(gè)地(dì / de)級以(yǐ)上(shàng)城市開展醫聯體試點,占地(dì / de)級以(yǐ)上(shàng)城市總數的(de)60.8%,逐步形成多種有效模式,試點工作成效初顯,患者就(jiù)醫流向逐步變化;基層的(de)硬件和(hé / huò)軟件都得到(dào)進一(yī / yì /yí)步改善;醫聯體内部的(de)資源共享、服務同質,通過規模和(hé / huò)倍增效應,提升了(le/liǎo)診療水平,降低了(le/liǎo)醫療費用;通過完善财政、價格、醫保等配套政策,醫聯體上(shàng)下貫通的(de)互動銜接機制初步形成,推動構建了(le/liǎo)整合型醫療服務體系。
王賀勝指出(chū),2017年要(yào / yāo)在(zài)全國(guó)全面啓動多種形式的(de)醫聯體建設試點,三級公立醫院要(yào / yāo)全部參與并發揮引領作用,綜合醫改試點省的(de)每個(gè)城市以(yǐ)及分級診療試點城市至少建成一(yī / yì /yí)個(gè)有明顯成效的(de)醫聯體。到(dào)2020年,在(zài)總結試點經驗的(de)基礎上(shàng),全面推進醫聯體建設,形成較爲(wéi / wèi)完善的(de)醫聯體政策體系。